通劳社医〔2005〕8号

签发人：江 航

 

各有关单位：

    为了进一步完善职工生育保险政策，保障女职工生育期间的基本生活和医疗需求，根据我市实际，现就调整职工生育保险待遇中的有关问题通知如下：

    一、适当提高女职工产假期间的生育津贴标准，即以个人生育、流（引）产、宫外孕手术前十二个月平均缴费基数的70%为计发标准。其中：

    1、妊娠3个月以下（含宫外孕）流产的，享受1个月的生育津贴；

    2、妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下流（引）产的，享受1.5个月生育津贴；

    3、妊娠7个月（含7个月）以上引产和顺产的，享受3个月生育津贴；

    4、难产增加0.5个月的生育津贴；多胞胎生育，每多生育一个增加0.5个月的生育津贴。

    二、女职工因生育、流（引）产、宫外孕发生的医疗费用按下列规定支付：

    1、妊娠3个月内流产的不超过200元；

    2、妊娠3-7个月流（引）产的不超过1300元；

    3、7个月以上引产的不超过1800元；

    4、顺产的不超过2000元；

    5、难产接生的不超过2500元；

    6、宫外孕的不超过2650元；

    7、难产剖宫产的不超过2900元。

    三、在产假期间，因分娩引起的产后出血、产褥感染发生的医疗费用超过第二条4、5、7项规定限额以上的部分，凭病情证明、出院小结（记录）、费用明细清单和相关票据，按70%核报。     

    四、对符合享受国家规定产假的女职工发给一次性营养补助费，标准暂定为150元。

    五、用人单位缴纳生育保险费不满一年的，女职工的生育津贴、生育医疗费、一次性营养补助费按在职职工待遇的50%享受。

    六、参加生育保险的女职工失业后，自失业之月起至享受失业保险金期限内生育的，按本人领取失业保险金的标准发给产假期间的生育津贴。生育医疗费和一次性营养补助费参照在职女职工的待遇享受。

    七、放置（取出）宫内节育器、实施（取出）皮下埋植、输卵（精）管绝育（复通）发生的手术费用和常规检查费用，按照物价部门核定的标准报支。另再报支药费40元。

    八、经县级以上计划生育技术鉴定小组鉴定为计划生育并发症的患者，在二级以上医疗机构因治疗计划生育并发症所发生的医疗费用，在生育保险基金中核报。

    九、上述各项费用由单位经办人在费用发生之日起6个月内到生育保险经办机构办理报销手续。生育保险经办机构审核后对符合规定的费用，应给予一次性支付。

    十、本通知自2005年10月1日起执行。

 

 

二○○五年九月二十六日

 

 

 

主题词：职工  生育保险  待遇  通知

南通市劳动和社会保障局办公室     2005年9月26日印发

共印30份